超声可以发现大部分严重的胎儿心脏畸形,然而一些胎儿的心脏情况可能要到妊娠晚期才能首次出现。比如说胎儿心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、瓣膜关闭不全或梗阻,以及心脏肿瘤的一些疾病,小的室间隔或房间隔缺损、微小的瓣膜病变、部分静脉异位引流以及冠状动脉异常,通常在产前检查不出来。
那么有先天性心脏病的高危人群,应该进行胎儿超声心动图检查,例如妈妈有孕前的糖尿病,妈妈有风湿免疫性疾病和家族先天性心脏病史,辅助生殖受孕的胎儿,多胎妊娠或者早孕的时候NT大于/等于3.5毫米以上的胎儿,是需要做胎儿超声心动图的,因为他们患先天性心脏病的风险是增高的。
那么孕妇可以到有产前诊断中心资质的医院预约胎儿超声心动图,那么可以得到很好的评估。另外发现胎儿心脏异常,是需要仔细检查胎儿心脏以外的其他结构,以发现可以识别的一些综合征。
目前心脏外科的发展,很多先天性心脏病可以通过出生后的手术得以矫治,但是必须在产前要进行染色体和芯片的检测,必要时需要检查是否有单基因疾病,例如***综合征等。因为染色体异常或单基因疾病的胎儿,除了心脏异常还会伴有其他系统的异常,没有办法通过单纯的心脏手术来解决问题。