在临床上,遗传性大肠癌主要包括两种情况,最常见的,比如说家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征这两种情况,那么家族性腺瘤性息肉病了,它是因为APC基因突变导致的结肠弥漫性的这种腺瘤性的息肉,那么林奇综合征,它是因为MMR,也就是错配修复基因突变导致的结直肠肿瘤的发生。
那么这两类肿瘤呢,它一般来讲都是有早期的,比如说息肉这样的一种前期的癌前病变,那么我们可以通过肠镜的筛查,肠镜的,肠镜下的息肉切除,来去预防这个肿瘤的发生。那么一般来讲,家族性腺瘤性息肉病的患者一般在十几岁,十五岁左右就要开始做第一次的肠镜了。
第二个林奇综合征的患者大概在二十岁左右,或者是二十五岁。那么根据他们突变基因的不同,那么就要开始做肠镜的这个筛查了。那么当然了,前提是我们要知道这些患者确实是携带相应的突变基因。
所以呢,目前来讲,对这些患者我们是或者是这些有遗传倾向的。特别是年轻的结肠肿瘤患者,我们都建议他做一个基因检测,看一看有没有相应的基因突变,会不会遗传给下一代,那么从而给予相应的干预措施。