老年人高血压这里可能指的是一种特殊的概念,我们叫老年高血压,其实也叫做单纯收缩期高血压。
实际上我们发现高血压患者,随着年龄的增长它会呈现一种特点,就是它的收缩压可能会越来越高,而它的舒张压反而会下降,导致这两个之间的脉压差增大,这实际上是血管硬化的一种表现。所以很多老年人发生高血压的时候,他的收缩很高,但是舒张压反而偏低。这个时候我们该怎么干预呢?
实际上我个人认为,在这个时候我们还是要以控制收缩压为主。当然有些学者认为舒张压降的太低会影响冠脉的供血,但是目前还没有非常充足的依据。所以我觉得把收缩压控制在一定的范围内,可以有效的减少它的心脑血管并发症的发生,还是要充分的治疗。
当然任何的治疗都要个性化,随着年龄的增长实际上我们对于血压控制的目标也会相应的放宽,当然总体来说还是要个体化,因人而异充分评估。