慢性淋巴细胞性白血病,要根据他的具体情况来进行分析。要看他有没有TP53突变,有没有高危因素,还有看他的年龄的分层。如果说他是一个年轻的,有TP53突变,那可能就要用BTK抑制剂。
如果是没有这些的,又年轻,可以用氟达拉滨和环磷酰胺这个RFC方案,比较强的治疗。如果说有高危因素,那我们就要用BTK抑制剂,比如说伊布替尼,还有泽布替尼和奥布替尼这些,经过治疗,就可以缓解。
同时我们要根据患者的,不是说每一个得了慢性淋巴细胞性白血病都要治疗,要根据他有没有治疗指征。如果说患者有治疗指征才需要治疗,没有治疗指征,那就可以等待观察。
治疗指征就是他有没有血小板的降低,有没有淋巴细胞的倍增时间增加,有没有肿块,有没有症状,消瘦、盗汗、发热等等这些,要根据他的具体情况来进行。如果说有治疗指征才治疗,没有治疗指征就观察等待。