肝肿瘤在超声引导下的消融治疗过程,首先是要充分的完善术前的检查,包括了影像学和一些实验室的检查。然后会通过多学科的病例讨论来,给患者制定一个总体的治疗方案。
如果决定进行消融治疗以后,在治疗前是要先做一些相应的准备。比如说有服用抗凝药物病史的患者,需要把抗凝药物停止五到七天的时间。然后在治疗前一天晚上,我们需要给患者禁食。在治疗当天根据这个患者的实际情况,选择合适的麻醉方案。我们可以采取静脉的麻醉,或者是局部的麻醉,联合镇痛的方法。
开始治疗的时候,我们像外科手术一样,需要做一个消毒和铺巾。结束以后,我们会进行一个局部的利多卡因的注射麻醉。麻醉以后,我们在超声的引导下,把我们消融所使用的射频的电极,或者是微波的天线,穿刺到肿瘤的内部。然后,我们就启动这个消融治疗仪。在治疗过程中,我们是使用超声来进行实时的监测。
治疗结束以后,我们要凝固针道,把这个消融的电极拔出来。这时候还要大概的评估一下,我们治疗的消融的范围有没有完全的覆盖到这个肿瘤的区域,判断一下是不是已经达到了技术上的成功。
而且一般治疗后的第二天早上,这个患者还要再下来做一个超声的复查,复查的目的主要是初步评价一下这个治疗的疗效。其次,就是判断一下有没有一些并发症的发生,比如说有没有出血,有没有一些胸水或者是腹水的情况。如果没有并发症的,患者在治疗后的第二天或者第三天就可以出院。
然后,就是进入到一个随访的过程,每隔三个月来进行一次影像学的随访和实验室的检查。通过医生和患者的一个很好的配合,长期的随访可以给患者带来一个很好的愈后。