怎么确诊强直性脊柱炎

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确诊强直性脊柱炎的方法主要是根据患者的症状,结合骶髂关节的X线或磁共振检查以及***的检测。最主要的两个检查就是***以及骶髂关节的X线片以及它的磁共振,这是最重要,也是诊断最重要的一个这个辅助检查。

强直性脊柱炎的诊断,已经有这个非常成熟的这么一个诊断标准,那么我们可以从这个,上世纪六十年代的这个罗马标准来说起,一直到1984年的在美国的一个纽约的标准。总体上来说,它是以这个腰背的一个,这种慢性的疼痛伴有晨僵,以及活动受限,再加上这个骶髂关节的,这个X线片检查来做一个确诊。

但是在这个,我们经过几十年的这个临床实践当中,发现了如果说是一个病人,达到这个强直性脊柱炎这个诊断标准的话,它的病程已经是拖延了若干年。那么在相当多的这个诊断中,平均来说是拖延个五到七年,这个对早期患者来说,是失去的治疗时机。

所以最近这些年的话,咱们的科学家们就对强直性脊柱炎,尤其是对早期的患者,发展出了一个,一套新的这个诊断标准,那么它主要的也是根据患者的症状,腰背痛,外周关节,尤其是下肢的关节的肿痛,足跟的肿痛,以及我们刚才说到的眼部的炎症,这个胃肠道的炎症。

当然最主要的检查,一个是***,第二个是骶髂关节,也就是骨盆这个骶髂关节,它的X线片或者是磁共振。如果说一个患者,他经常有这个下腰部的一个疼痛,然后早上有一个僵硬感,那么你过来查***是阳性的。然后我们做一个骶髂关节X线片,你看没有问题。

但是我们再做一个磁共振,发现了他的骶髂关节,有这种比较典型的强直性脊柱炎,相关的炎症的话,那么他就可以确诊为一个,比较早期的强直性脊柱炎。但是在这个方面,大家一定不要去对号入座,去对这个腰痛的这些东西,一定也要在咱们的正规的风湿免疫科,去进行相应的检查。