老年人肾小球肾炎,本身是一个自限性的疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物,它主要分为一般治疗、治疗感染灶、对症治疗和透析治疗等。
一般治疗,就是急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后,逐步增加活动量。急性期应予低盐,也就是说,每天3克以下的食盐进食,那么肾功能正常者,不需要限制蛋白质的入量。但是在氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,而且以优质动物蛋白为主。那么明显少尿的急性肾衰竭的患者,应限制液体入量。
如果患者存在感染的情况,比如说肺部感染,或者泌尿系感染,或者血行感染,那么要及时正确地治疗感染。第三,就是对症治疗,包括利尿、消肿、降血压,预防心脑合并症等处理。如果休息、低盐以及利尿后高血压控制仍不满意,那么可以加用降压药物,比如说ACEI类的,ARB类的或者是CCB类的。
如果患者肾功能损伤比较严重,达到透析治疗的指征的时候,要及时给予肾替代治疗,可以选择腹膜透析或者是血液透析,以帮助患者渡过急性期。